viernes, 27 de junio de 2014
lunes, 23 de junio de 2014
Artículo REMI sobre Congreso del ERC de Bilbao
Me parece un articulo muy interesante, muy bien redactado por Dr. López-Messa
domingo, 22 de junio de 2014
Y lo que opinen los demás ...
Estando de guardia dos situaciones que me hacen pensar ... que los médicos nos tenemos que mantener en nuestras decisiones, olvidarnos del entorno, de la presión que en un momento dado nos puedan ofrecer los demás.
1. Varón de 62 años, diabético que consulta por dolor precordial de unas dos horas de evolución, de características opresivas y acompañado de diaforesis profusa. Ayer estuvo en el Hospital por dolor de similares características, aunque de menor intensidad.
Hoy acude para ser valorado por el médico de guardia, y la familia lo que quiere es que le pongamos una inyección para que se le quite el dolor, presiona al médico, e insiste que está nervioso, por qué un hermano suyo tuvo un infarto hace 15 días "seguro que piensa va a tener lo mismo", y no quieren que lo derivemos al Hospital para esperar tres o cuatro horas en la sala de espera, " y total luego para nada, como ayer".
Al final paciente diabético con dolor en región precordial, se realiza un electrocardiograma y nos encontramos
Finalmente el paciente tuvo un SCACEST en cara inferior que se fibrinolizó.
2. Mujer de 50 años que nos avisan por dolor torácico y por dolor en pierna (sin especificar cual), la paciente esta siendo estudiada en reumatología por artromialgias sin especificar, ginecología por miomas, hipercolesterolemia en tto con simvastatina, síndrome depresivo en tto con deprax y mirtazapina
A la llegada la familia nos indica que está muy nerviosa, así como los compañeros que conocen a la mujer, y otros vecinos "es que lleva mucho pasado"
Ha marchado a caminar y después de estar 65 minutos nota opresión precordial, así como disnea y dolor en pierna izquierda.
En la exploración física destaca disminución de la fuerza en extremidades derechas (3/5), así como disminución de la sensibilidad superficial (2/5), palpación de objetos fríos, es decir disociación termo-analgésica
La familia comenta que estamos equivocados, casi seguro será todo de los nervios.
La paciente fue derivada al Hospital y se ingresó con el diagnóstico de ACVA (se fibrinolizó)
Cuantas veces hemos podido dejarnos influenciar por la opinión de los familiares, e incluso por la de los mismos pacientes o por qué no, por nuestro enfermero o técnico al final dejamos de pensar y nos transformamos en meros escribientes ... no obstante lo peor es que esta duda tenga su origen en nosotros mismos.
Pero no, nuestro compromiso con el paciente, con la Sociedad en la que nos desenvolvemos es la de ser profesionales, debemos actuar de acuerdo a nuestros conocimientos, de acuerdo a nuestro arte, y lo que opinen los demás ... está demás, no podemos dejarnos influir por las prisas de otros, hemos de ser honrados con nosotros mismos y con con nuestros pacientes.
1. Varón de 62 años, diabético que consulta por dolor precordial de unas dos horas de evolución, de características opresivas y acompañado de diaforesis profusa. Ayer estuvo en el Hospital por dolor de similares características, aunque de menor intensidad.
Hoy acude para ser valorado por el médico de guardia, y la familia lo que quiere es que le pongamos una inyección para que se le quite el dolor, presiona al médico, e insiste que está nervioso, por qué un hermano suyo tuvo un infarto hace 15 días "seguro que piensa va a tener lo mismo", y no quieren que lo derivemos al Hospital para esperar tres o cuatro horas en la sala de espera, " y total luego para nada, como ayer".
Al final paciente diabético con dolor en región precordial, se realiza un electrocardiograma y nos encontramos
Finalmente el paciente tuvo un SCACEST en cara inferior que se fibrinolizó.
2. Mujer de 50 años que nos avisan por dolor torácico y por dolor en pierna (sin especificar cual), la paciente esta siendo estudiada en reumatología por artromialgias sin especificar, ginecología por miomas, hipercolesterolemia en tto con simvastatina, síndrome depresivo en tto con deprax y mirtazapina
A la llegada la familia nos indica que está muy nerviosa, así como los compañeros que conocen a la mujer, y otros vecinos "es que lleva mucho pasado"
Ha marchado a caminar y después de estar 65 minutos nota opresión precordial, así como disnea y dolor en pierna izquierda.
En la exploración física destaca disminución de la fuerza en extremidades derechas (3/5), así como disminución de la sensibilidad superficial (2/5), palpación de objetos fríos, es decir disociación termo-analgésica
La familia comenta que estamos equivocados, casi seguro será todo de los nervios.
La paciente fue derivada al Hospital y se ingresó con el diagnóstico de ACVA (se fibrinolizó)
Pero no, nuestro compromiso con el paciente, con la Sociedad en la que nos desenvolvemos es la de ser profesionales, debemos actuar de acuerdo a nuestros conocimientos, de acuerdo a nuestro arte, y lo que opinen los demás ... está demás, no podemos dejarnos influir por las prisas de otros, hemos de ser honrados con nosotros mismos y con con nuestros pacientes.
Con tus manos puedes salvar vidas. Día de concienciación del paro cardíaco 2013
Se realizaron en todo el territorio español más de 250
actos, se formaron alrededor de 50.000 personas, en Andalucía unas 13.000
personas, además en Córdoba realizamos el acto institucional del mismo.
Por todo ello en nuestra capital se realizaron diferentes actos y
actividades, fruto de la colaboración y buen hacer de varias personas y
Administraciones en este proyecto titulado “Córdoba Salud” cuyo lema es “Córdoba por la vida, mirando al
futuro” , como el Ayuntamiento de
Córdoba, la Delegación Territorial de Salud de la Consejería de Salud de la
Junta de Andalucía, la Universidad de Córdoba y la Organización Médica Colegial,
a través del la vocalía de formación del Colegio de Médicos de Córdoba.
Las actividades que se
realizaron inicialmente y que han colaborado al éxito de la misma fue la elaboración
del proyecto (dividido en seis partes), la primera elaboración del mismo y
presentación a las entidades participantes, la segunda la realización de una canción
titulada “Tu puedes ayudar” para ello contamos con la colaboración de Nicolás
Almagro, posteriormente se contactó con Miguel Ángel Maroto para la realización
de una coreografía en la que colaboró la Asociación de teatro musical Balive y
el Coro Ziryab. A continuación se grabó en pleno mes de julio el video musical
gracias la colaboración de Gerardo Olivares, este se puede ver en el enlace RCP TU PUEDES AYUDAR CÓRDOBA 2013, Para terminar el video contamos con la inestimable colaboración del futbolista,
portero de la Selección Española de futbol Pepe Reina, que con “sus manos” nos
demuestra como podemos ayudar, como pararle un gol al paro cardíaco.
La tercera parte del proyecto consistió en el contactó con más de 25
centros escolares de la ciudad de Córdoba para explicarles el proyecto, con su doble vertiente,
por un lado la de enseñar las técnicas de reanimación cardiopulmonar, así como
una coreografía dirigida a evitar la pérdida de conocimientos, para ello se
elaboró un video tutorial donde se mostraban a los alumnos como se desarrollan
los pasos de la misma, además se les facilitó un enlace de Facebook para que se
pudieran descargar material de estudio y los videos
https://www.facebook.com/pages/Córdoba-por-la-Salud/143897172488007
La cuarta fase del proyecto consistía en la formación
de los alumnos, a lo largo de 8 días hemos formado en nuestra ciudad 4.086
alumnos de primaria, secundaria, bachillerato y de ciclos formativos, tanto de
colegios públicos como concertados, y todo gracias a la colaboración de
profesionales de los Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias, 061,
empresas de ambulancias, médicos residentes y fundamentalmente enfermeros que
se formaron en el Master de Urgencias de la Universidad de Córdoba, gracias a
ellos ha sido posible toda esta formación de calidad.
El día 15 de octubre se realizó la I Gymkhana de la
Resucitación Cardiopulmonar por las calles del Centro de la Ciudad, en la misma
participaron 8 equipos de cuatro centros educativos de la ciudad, a lo largo de
ocho pruebas los alumnos fueron “compitiendo deportivamente”, tanto en conocimientos
como habilidades aprendidos durante los talleres, en este apartado no me
gustaría olvidar la colaboración de La Caixa (Sr. Del Río) y de la Asistencia
de Los Ángeles (Sr. Pérez)
Posteriormente el día 16 de octubre, en la sala Mudejar del rectorado de la
Universidad de Córdoba, se celebró el acto institucional del I día europeo de
concienciación del Paro Cardíaco (quinta fase), al mismo asistieron Sr. Rector Magfco. de la Universidad
de Córdoba (D. José Manuel Roldán Nogueras), la Ilma. Sra. Secretaria General
de Calidad, Innovación y Salud Pública de la Consejería de Igualdad, Salud y
Políticas Sociales de la Junta de Andalucía (Dª.
Josefa Ruiz Fernández), la Sra. Subdirectora General de Calidad y Cohesión del
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (Dª Sonia García de San José), la Sra. Concejala Delegada de Educación
e Infancia del Excmo. Ayuntamiento de Córdoba (Dª. Luisa María Arcas González),
el Sr. Secretario General del Consejo
General de Colegios Oficiales de Médicos (D. Serafín
Romero Agüit) y el Sr.
Presidente del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (D. Carlos Urkia
Mieres), contamos con la presencia de D. Jesús Ramón Aguirre Muñoz, Portavoz de
Sanidad del Grupo Popular en el Senado, de Dª María Isabel Baena Parejo,
Delegada Territorial de Salud y Bienestar Social en Córdoba, de D. José López
Miranda, Vicedecano de Asuntos Hospitalarios de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Córdoba, de D. Francisco Pérez Jiménez, Director Científico del
Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba, así como de D.
Manuel Montero Pérez Barquero, Presidente del Ilustre Colegio Oficial de
Médicos de Córdoba.
Debido al lleno de la sala nuestro Rector nos dirigió
al salón de actos, donde El presidente del Consejo Español de Resucitación
Cardiopulmonar, Carlos Urkía, recordó que con este congreso se está
"haciendo frente a un enorme problema de salud pública". Urkía indicó
que en España se está lejos de las pretensiones de la Asociación Americana del
Corazón, que consigna divulgar técnicas de reanimación cardiorrespiratoria a al
menos un veinte por ciento de la sociedad civil, y recordó en este sentido que
pese a haber formado en el último año a más de setenta mil personas, "nos
queda aún bastante por hacer". Urkía se refirió a que "tenemos que
difundir que hay una evidencia científica que permite mantener la cadena de
supervivencia y hay que aplicarla".
Posteriormente el Dr. El doctor Ramón Brugada,
cardiólogo, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Girona y uno
de los impulsores del concepto de "desfibrilacion pública" en dicha
provincia catalana, disertó sobre la conocida como "muerte súbita
cardiaca", una enfermedad que ocasiona anualmente el ochenta por ciento de
las "muerte súbitas", se puede prevenir a partir de unas disciplinas
tales como la "mejora de los hábitos de salud; la práctica del ejercicio
físico bajo control médico; el conocimiento del historial familiar de muerte súbita
en caso de que lo hubiera y la puesta en marcha de la "desfibrilación
pública". El cardiólogo catalán se mostró defensor de que se produzca un
"movimiento de divulgación" sobre las técnicas de reanimación en caso
de parada cardiorrespiratoria que llegue de manera más habitual a cualquier
ciudadano.
De su lado, Julían Villacastín, cardiólogo responsable
del Estudio Español de Muerte Súbita en el Deportista, instó a autoridades y
ciudadanos a que "ayuden a aportar datos" que permitan
"reconocer las causas de una muerte inesperada".
El punto fuerte de la Jornada fue para dos mujeres
cordobesas, Mari Carmen García e Inmaculada Requena, que consiguieron mantener
con vida a sus respectivos cónyuges tras aplicar técnicas de reanimación hasta
que los servicios sanitarios llegaron al lugar donde sus esposos entraron en
parada cardiaca. Ambas defendieron que se puede ayudar con “nuestras manos” y
que esta formación básica debería aplicarse ya en los centros educativos.
Dr. Carlos Matabuena, nos habló de la iniciativa
Educación Cívica y Emergencias, del que también forma parte el Dr. Fonseca, ha
expresado su "deseo" de conseguido "formar a nueve millones de
personas" en técnicas de RCP.
Para finalizar las actividades del día, nos trasladamos al vial Norte donde
alrededor de 1.500 escolares realizaron el Flash Mob de la canción “Tu puedes
ayudar” (sexta fase), que nuevamente fue posible gracias a la colaboración
entre otros del Ayuntamiento de Córdoba, la delegación de Salud, así como de La
Caixa, y Asistencia Los Ángeles.
El proyecto Córdoba Salud continúa vivo, ya que se ha iniciado un estudio
de investigación para comprobar la eficacia de la canción, así como se va a
comenzar otro estudio que nos aportará información sobre la salud
cardiovascular global de los escolares de la capital cordobesa.
Este año el día del paro cardíaco volverá a ser el día 16 de octubre, jueves os esperamos!!!!, recuerda
CON TUS MANOS PUEDES SALVAR VIDAS
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