domingo, 27 de septiembre de 2015

En el siguiente enlace podemos ver un video editado por Salvavidas, y apoyado por el IESCyL, además de lo que comento en el Facebook, creo que es adecuado emplear una nomenclatura adecuada como los realiza el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP) se trata del Desfibrilador Semiautomático cuyas siglas son DEA y no DESA como aparece en el vídeo

https://www.facebook.com/javier.fonsecadelpozo/posts/856322111122424?pnref=story


domingo, 19 de julio de 2015

Festival Alrumbo 2015 Chipiona. De verdad merece la pena?

Esto de los festivales de jóvenes que duran dos o tres días tiene su doble o triple vertiente ... De verdad merece la pena?
Por un lado esta claro que deja dinero no solo en los organizadores, sino también en las arcas públicas, en supermercados,  en personal que se contrata, etc. Todo esto visto así ... pues merece la pena ... pero por otro lado ...
Que ocurre con la falta de previsión de los organizadores, que dejan sin agua a personas que habían alquilado en esas fechas en la localidad de Costa Ballena, que ocurre con la mitad de los que acuden que tienen que poner su tienda al sol, sin una sombra (mirad las imágenes del video que hace la promoción, en las imágenes aéreas no se ve ni una sombra, aunque en el minuto 1:16 al 1:19 aparecen pinos, no sabría decir si son o no del lugar, http://youtu.be/9JTFeWecDs0), bueno a lo mejor poner lonas verdes encima de las tiendas de campaña se denomina ahora sombras ... 
Alcohol, poco dormir, presumiblemente, por no decir seguro, consumo de drogas, calor, (... que se habrán encontrado nuestros compañeros sanitarios), de verdad merece la pena?
Las imágenes de jóvenes y no tan jóvenes bebidos, consumiendo drogas, sexo??, ... De verdad merece la pena?
Como podemos meter a 50.000 personas en explanadas?, como si fueran corderitos, ... De verdad merece la pena?
El KO organizativo de la circulación merece la pena?, guardia civil y policía local totalmente desbordados, Km de coches parados, desviaciones kilométricas para llegar a 500 metros, y en esas horas he podido ver los destrozos ocasionados en la localidad de Costa Ballena, de verdad merece la pena?
Que juventud estamos alimentando, habrá que buscar otras alternativas, debemos buscar otras formas de diversión o seguramente nos arrepentiremos de no haber pensado antes si de verdad merece la pena ganar dinero o dejar que el desmadre siga ganando terreno.
Esta claro que habrá que buscar alternativas, no estoy en contra de estos eventos, pero si me gustaría que todos nos diéramos cuenta de que la libertad no implica hacer lo que quieras, que no todo vale con tal de divertirse, hay que respetar las normas, y sobre todo a los demás.

http://sevilla.abc.es/andalucia/20150717/sevi-denuncia-festival-alrumbo-201507162156.html

http://www.elconfidencial.com/ultima-hora-en-vivo/2015-07-19/unas-150-000-personas-asisten-a-las-tres-jornadas-del-festival-alrumbo_640140/

http://www.lavozdigital.es/cadiz-provincia/201507/15/festival-alrumbo-costaballena-2015-20150714202333-pr.html







lunes, 6 de julio de 2015

Condición humana

Un día cualquiera, a una hora indeterminada, en un pueblo no localizado de nuestra provincia, nos avisan por que hay "una persona inconsciente y que emite ronquidos"
Conforme subía las escaleras, hacia donde estaba la paciente, los grados centígrados se multiplicaban en mi organismo de forma exponencial, nos recibe una vecina; que seria de las promesas de los políticos si en los pueblos no existieran las vecinas, bien me dice que la paciente vive con sus dos hijos, y que desde hace 2 horas no responde a estímulos y ronca de una forma rara..
A la entrada al salón de la casa un famélico ventilador desplazaba el aire ardiente de un lugar a otro de la estancia, colillas, platos de comida de animales, etc. tenían por pavimento, las suelas de nuestras botas se marcan en el mismo..
Pasamos a la habitación de la paciente, a ella no la describiré, pero mi interior se acabo de incendiar, ... como pueden tener a su madre desde hacía dos horas en ese estado, como puede una persona reposar sobre sabanas con quemaduras de cigarrillos y con insectos similares a las cucarachas, como pueden tener sin aseo a su madre, como pueden tener ellos el ventilador, y ella con fiebre, solo con el antipiretico del aire que entra por la ventana, que a su vez da a una angosta calle. 
Es muy probable que ellos vivan de ella, que ocurriría ahora si ella, con escasas probabilidades de supervivencia decide marcharse, ella que les ha dado la vida, y ahora ellos se la van quitando día a día. Como es la condición humana que no nos permite ver más allá de nuestro propio ombligo, aunque a veces solo sea para ver a la persona que me trajo al mundo.
Ahora ella descansara en el Hospital y ellos volverán a su oscuro hogar, a ese lugar ahora triste, no iluminado por la sonrisa del anciano, que abandonado

domingo, 21 de junio de 2015

Guardia de contrastes

Guardia de contraste

Octogenarias y veinteañero agarrándose a la vida, es una guardia de contrastes.

Nuestras vidas se cruzaron en un momento 
El con toda la vida por delante, 
Ellas sin vida que disfrutar, ... es una guardia de contrastes
El otro no quiso agarrarse,
Ellas atadas a un cinturón para evitar caerse,  ... es una guardia de contrastes.
El con todo por hacer, 
Ellas con todo hecho en la vida, ... es una guardia de contrastes 
El se preguntará por qué ya, ahora,
Ellas se preguntarán por qué todavía no,  ... es una guardia de contrastes.
El ha desafiado, ha sido atrevido, pero ha perdido, 
Ellas no desafiaron pero aunque ganaron, seguro tampoco han obtenido el final deseado, ... es una guardia de contrastes.
El con amigos, dándole la espalda al cielo, agarrándose a la vida, 
Ellas con familiares, boca arriba mirando de frente, intentando dejar esta vida, ... es una guardia de contrastes.
El en el campo, en el amanecer de su último día de esta vida, 
Ellas en sus casa, en el esplendor del día, esperando que sea su último día en esta vida, ... es una guardia de contrastes.
Nuestras vidas se cruzaron en un momento
El no se quería ir, inesperadamente marchó, pero logramos traerlo de nuevo, finalmente con todos los medios de la ciencia, se marchó, con toda una vida de esperanza e ilusión
Ellas siguen esperando su momento, sin entender por qué siguen encerradas en su cuerpo, con todo hecho y sin esperanza ni ilusión, ... es una guardia de contraste
El finalmente, gracias a la generosidad de sus padres ha podido dar vida a otros, 
Ellas siguen dando vida a sus familiares, aunque no sea lo que desean, ... es una guardia de contrastes




jueves, 28 de mayo de 2015

domingo, 10 de mayo de 2015

PABLO MOTOS, EL HORMIGUERO Y LA RCP

Estimado Sr. Motos, soy Francisco Javier Fonseca, médico de familia, que lleva más de 25 años trabajando en urgencias, atendiendo paradas cardiacas, quisiera hacerle alguna puntualización, como responsable del programa emitido por ustedes, el pasado día 5 de mayo del presente año, en el que se explicaba como actuar cuando sospechamos que una persona ha tenido una parada cardíaca, mediante la técnica de los 7 pasos que propone la Fundación Británica del Corazón, la actuación a la que hacemos alusión está disponible en el siguiente enlace http://youtu.be/f_Sq7t-oa1E

En primer lugar quisiera felicitarle por tener un programa de máxima audiencia, un programa de entretenimiento, que informa y que hay mucha gente que aprende de la información que ustedes facilitan, pero … estimado Sr. Motos creo que intentar banalizar una situación como es la atención a la parada cardíaca es una falta de respeto hacia las personas que la han presentando o hacia los familiares que han vivido dicha situación. Ha sido una oportunidad perdida para difundir, aprovechando un programa de máxima audiencia, aprender ¿cómo reconocer? y ¿cómo actuar ante persona que presente una parada cardíaca?, si usted supiera el poder que tienen, quizás lo podrían aprovechar más para ayudar a los profesionales que intentamos difundir año tras año estas técnicas, a la población general.
Precisamente por esa elevada audiencia que tiene su programa, es usted consciente del daño que ha podido causar, puede llevar a error a aquellas personas que hayan aprendido o grabado su actuación, imagínese que responsabilidad la suya, primero banalizar la situación, con risas, como si no ocurriera nada (imagino no ha vivido ninguna, probablemente no se lo tomarían a broma), muy mal explicado y luego el orden de las técnicas, sin sentido y no tengo que decir nada de la realización de las técnicas, deplorable.
 Quisiera darle algunos datos para que vea la importancia de la parada cardiaca:
Según el Instituto Nacional de Estadística de las más de 400.000 muertes producidas en España durante el año 2012 la principal causa de muerte fueron las enfermedades del sistema circulatorio (responsables de 30,3 de cada 100 defunciones); y dentro de ellas las enfermedades isquémicas, es decir aquellas que provocan infarto del corazón.

¿Qué ocurre cuando sufrimos un infarto en el corazón?

No todas las personas que sufren un infarto agudo de miocardio se mueren, cuando se produce un infarto en el corazón (por que se produce una obstrucción de una arteria coronaria), la causa más frecuente de muerte es la fibrilación ventricular (ritmo eléctrico que provoca contracción caótica de los ventrículos, el corazón es incapaz de bombear sangre al resto del cuerpo), sí no actuamos a tiempo se producirá la muerte en pocos minutos, debido a una parada cardiorrespiratoria (PCR); la fibrilación ventricular tiene un solo tratamiento, la desfibrilacion, si esta no se realiza dentro de los 8 a 10 primeros minutos, el corazón dejará de temblar entrando en un ritmo denominado asistolia, reconocido por todos nosotros cuando en la televisión vemos una línea recta en el monitor del paciente que se encuentra ingresado en un hospital.

Se estima que en nuestro país tienen lugar en torno a 25.000 PCR al año, lo que equivale una parada cada 20 minutos, en Europa ocurren 400.000 PCR al año. Esta cifra estimada, supera en más de 4 veces las originadas por los accidentes de tráfico.

Sabemos que cuando se produce un cese de la actividad eficaz del corazón, perdemos un 10% de probabilidad de supervivencia por cada minuto que va pasando, de forma que al cabo de aproximadamente cinco minutos, las probabilidades de supervivencia se han reducido a tan sólo un 50%. 

Diversos estudios han demostrado que el tiempo transcurrido entre la PCR y el inicio de la RCP es uno de los factores pronósticos más importantes. Está demostrado, además, que si se conocen las técnicas de RCP, aumenta el porcentaje de personas que comienzan RCP, y esta se realiza antes.

Por otro lado ocho de cada diez PCR extrahospitalarias ocurren en el domicilio, y en el 80% de los casos, se encuentran con un familiar o un amigo cerca, pero únicamente en un 15% de ellas se realizan maniobras de RCP por parte de alguno; entiende usted Sr. Motos la importancia de hacer bien las cosas, imagínese sólo un 15%, y si han visto su programa y han aprendido lo que ustedes le escenificaron, sería como si no estuvieran haciendo nada.

Por ello desde el Consejo Español de RCP y todas las entidades que lo componen tienen un objetivo: "difundir la RCP al mayor número de personas posible", enseñar esa cadena de la vida a muchas personas, en un intento de disminuir el número de muertes por parada cardiaca. 

Peter Safar, el padre de la RCP decía: "enseñar algo de RCP a muchas personas, probablemente salve más vidas que la perfección de unos pocos".

¿Cómo aumentar la supervivencia?, ¿cómo aprender todos el mismo contenido? Desde las instituciones internacionales nace el concepto de "cadena de supervivencia", para denominar una serie de acciones, que una vez encadenadas, es decir, realizándola en el orden que se recomiendan, han demostrado que aumentan la supervivencia.

Ahora le vamos a indicar que debían haber contado sus colaboradores:

Y ... en qué consiste esa cadena de la vida?, pues son cuatro eslabones (alerta precoz, RCP Básica precoz, desfibrilación precoz y soporte vital avanzado), pero a la mayoría de las personas les interesan los dos primeros:
1. Alerta precoz y
2. RCP Básica precoz ... para más avanzados estaría el tercer eslabón, la Desfibrilacion Semiautomatica, este para lugares donde haya un desfibrilador semiautomático.

¿En que consisten estos dos eslabones?, ¿como puedo ayudar a salvar una vida?, y sólo con mis manos, ¿es esto posible?

La respuesta a las tres preguntas es "SI"

Los dos primeros eslabones de la cadena, los que todos los ciudadanos podemos hacer con nuestras manos, van a ayudar a mantener a ese corazón temblando unos minutos más, haciendo posible la llegada de los equipos de emergencias al lugar donde se encuentre la persona en PCR.

Dicho esto vamos a conocer esos pasos, esos eslabones, que sólo con nuestras manos podemos realizar

1. Alerta precoz 
Para ello hemos de reconocer la situación. 
Si la persona está en el suelo y no hay peligro alrededor, nos acercáremos la pondremos boca arriba.
A continuación lo cogeremos por sus hombros y a la vez que le zarandeamos gritaremos fuerte y claro "le ocurre algo". Recordar: "GRITAR Y ZARANDEAR"

Si no nos respondiera consideramos que esa persona esta inconsciente, entonces pediremos ayuda al entorno “Socorro que alguien me ayude”

El siguiente paso será saber si respira o no, para ello hemos de abrir su vía aérea, nos colocaremos de rodillas al lado de la persona, pondremos una mano en la frente y otra en el hueso del mentón, realizando una leve extensión del cuello. Ahora pondremos nuestro oído cerca de su boca para, mirando a su tórax, comprobar si tiene movimientos torácicos, escuchar su respiración o sentirla en nuestra mejilla. Recuerda "VER, OÍR y SENTIR"

Si transcurridos 10 segundos no respira consideramos que esa persona está en PCR.

Ahora que sabemos lo que le pasa hemos de llamar a los servicios de emergencias, al 112.

Y … ¿que información hemos de transmitirles?
- Que estamos ante una PCR
- El lugar exacto donde nos encontramos
- NUNCA COLGAR EL TELÉFONO, es más será conveniente dejar el móvil con el manos libres activado para que podamos escuchar la información que nos irán facilitando.

2. RCP Básica precoz 
- Deja el móvil con el manos libres activado al lado de la víctima,
- Entrelaza tus manos, pon el talón de tu mano dominante en mitad del pecho, entre las tetillas, estira tus brazos y ahora déjate caer para deprimir el pecho entre 5 y 6 centímetros sin miedo "comprime fuerte y rápido, entre 100 y 120 compresiones por minuto". 

Si hubiera alguna persona contigo dile que te releve, cada dos minutos aproximadamente, si estas solo continúa hasta la llegada de los servicios de emergencias o hasta que no puedas más.

Así de simple, así de fácil ... es cuestión de querer ayudar con tus manos a salvar una vida 

Por favor Sr. Motos infórmese antes de hacer mal las cosas, consulte con los técnicos, seguramente si usted llamara a cualquiera de las entidades que componen el Consejo Español de RCP (www.cercp.org) estarían encantados de enseñarles dichas técnicas.



viernes, 16 de enero de 2015

Cirugía Menor y Master Enfermeria

Ayer finalizó el curso de cirugía menor que se imparte dentro del  VII Master de Atención al paciente crítico de la Universidad de Cordoba (UCO). Este año el curso ha sido muy practico, como otros años, impartiéndose por compañeros enfermeros a lo largo de cuatro días, y el último día, gracias al convenio de colaboración de la UCO con la clinica RECAMED de nuestra ciudad, los alumnos han podido culminar una semana intensa de trabajo, donde el Dr. Redondo y su equipo formado por las enfermeras Autora Quintero, Isabel Prats y Sheila Pulgarin, no solo aclararon dudas, sino que practicaron con el especialista plástico de nuestra ciudad todo tipo de suturas, al igual que como deben estar una enfermera en un quirófano, lavado adecuado de manos, y sobre todo algo muy importante "que hacer, y que no hacer" de cara a su futuro profesional.
Además se pone en marcha un sistema de prácticas para que los alumnos acudan al quirófano con el Dr Redondo y la Sra Prats, de esta forma práctica el alumno complete su formación.
Una vez más el Master de Urgencias para Enfermeria de la UCO innovando para que nuestros alumnos salgan lo mejor preparados para su futuro profesional.
Os dejo algunas instantáneas